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1 • QUI ES-TU ?

Prénom * :

Nom * :

Sexe * :

Garçon

Fille

Date de naissance * :

Ville de naissance * :

2 • OÙ HABITES-TU ?

Adresse * :

Code Postal * :

Ville de résidence * :

3 • QUELLE EST TA PRATIQUE DU FOOTBALL ?

Club actuel * :

Club précédent :

Poste 1 * :

Poste 2 :

Niveau de jeu * :

4 • OÙ ÉTUDIES-TU ?

Établissement scolaire :

Ville de l'établissement scolaire :

Niveau scolaire :

5 • COMMENT PEUT-ON TE CONTACTER ?

Email * :

Tél Joueur :

Tél Parent 1 :

Tél Parent 2 :

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